“从影像资料看，患者需要尽快手术。”8月28日，区人民医院远程超声医学中心，医生正在处理基层卫生院上传的一份影像资料。
 

该远程超声医学中心的建立，是我区夯实基层医疗服务网底的一个缩影。

党的二十届三中全会提出，深化医药卫生体制改革。区卫生健康委聚焦资源下沉、能力提升、数字医疗，持续夯实基层医疗服务网底，促进优质医疗资源扩容下沉和区域均衡布局，畅通群众看病就医“最后一公里”，让基层群众在家门口看病更有“医”靠。

云诊疗服务——让优质资源“沉到底”
 

8月28日，记者走进渡舟街道卫生服务中心看到，CT和彩超室外，不少患者正在等号检查身体。前来做彩超检查的柳先生说：“基层有专业的检验设备，对我这样有肝硬化、时常需要复查的人来说实在是太方便了。”
 

如何让基层患者就诊更方便快捷？享受更优质的医疗服务？近年来，区卫生健康委在资源下沉方面狠下功夫，不断夯实医疗卫生服务底座。2020年底以来，已为全区各社区卫生服务中心、镇卫生院陆续配置CT、彩超等医疗设备，对于常见疾病，医生可以通过专业设备快速开展诊疗、配药等服务。

为切实解决基层医院“看病难”这个痛点，我区还通过云诊疗、云服务，方便基层群众求医问诊。在区人民医院建立远程医疗中心，在全市率先实现医学影像数据互通共享、结果互认。区人民医院院长綦俊表示，远程医疗中心投用以来，诊断人次达到6万人次左右，让全区的医疗资源通过远程的手段有效下沉到基层。
 

与此同时，区卫生健康委深入落实“县聘乡用”改革，推动优质医疗资源下沉。2023年起，先后从区级医疗机构派驻“县聘乡用”人员80名，派驻医师总诊疗人次超过9000人次。

不久前，来自区人民医院、区精神卫生中心、区妇幼保健院的4名医生被选派到葛兰镇卫生院。“区级医疗机构的骨干人员到基层卫生院现场带教，有效助推卫生院医疗服务水平的提高。”葛兰镇卫生院党支部书记、院长廖建波如是说。
 

随着医疗体系的不断完善，今年上半年，全区门诊次均费用减幅13.23%，住院次均费用减幅10.15%，数字化医学影像检查结果互认率34.57%，位于全市“赛马比拼”指标A档。

智慧医疗——畅通就医“最后一公里”
 

8月25日，咽炎患者小李定期前往医院就诊拿药，以前去一次医院，他至少要花1个多小时。而现在，我区率先探索上线“信用医疗”功能，小李只需完成一次线上签约，就可享初始信用就医额度，一次就诊一次缴费，免除挂号、检查、检验、取药等重复排队缴费。
 

区人民医院财务科副科长朱慧玲说，通过推动实现医疗服务“两减一升”，来院患者的付费中间环节减少，实现了医疗付费零排队，压减患者人均排队等候时间45分钟以上，同步上线的亲情付功能，还能为不使用智能机的老年人提供远程一站式结算服务。截至今年7月底，“信用医疗”功能累计签约用户5603人，授信总额度5051.2万元。

“智慧医疗”作为健康产业，是通过打造健康档案区域医疗信息平台，利用最先进的物联网技术，实现患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间互动，逐步达到信息化。为缩短智慧医疗与老百姓的距离，我区按照“互联网医疗健康”的服务要求，进一步优化看病就医服务流程，全面落实便民惠民措施，建成区域一体化的“预约诊疗、综合支付、远程诊断、业务协同、综合监管”五大功能智慧医疗平台，使区域医疗健康服务更加标准化、集约化、智能化，全区医疗卫生机构接入使用率、共享交互率达100%，有效破除了“信息孤岛”。
 

区卫生健康委党委书记、主任余建表示，下一步，将全面落实以基层为重点的新时代党的卫生与健康工作方针，围绕“大病不出市，一般病在区级医疗机构解决，常见小病在乡村里解决”的要求，聚焦基层群众的实际需求，大力推进城乡融合发展。实施全民全生命周期健康管理，今年内实现包括公立、民营、个体等所有医疗机构的医疗、公卫、体检等数据归集，开放居民电子健康档案。建好重庆名中医研究院，重点培养中医药领军人才队伍，建立中医专科专病和特色制剂研发中心。以基层为重点，探索建设社区医院医防融合，实现“四高”（高血压、高血糖、高血脂、高尿酸血症）共管慢病数字医疗管理，打造预防、筛查、诊断、治疗、康复、养老全流程健康服务。记者  骆英  朱九天